成人胆红素代谢过程（胆红素的代谢过程图解流程图）-义乌市趣迅电子商务商行

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胆红素代谢主要在肝脏中进行。在肝血窦中胆红素与清蛋白分离，并迅速被肝细胞摄取。胆红素进入肝细胞后，与胞浆中两种载体蛋白-Y蛋白和Z蛋白结合形成复合物，并以此形式进入滑面内质网。

正常人体中胆红素主要以两种形式存在。一为由肝细胞内质网作用所生成的葡糖醛酸胆红素，这类胆红素称为结合胆红素；二为主要来自单核-吞噬细胞系统中红细胞破坏产生的胆红素，在血浆中主要与清蛋白结合而运输，称为游离胆红素。

胆红素在肝中的转变：胆红素代谢主要在肝脏中进行。在肝血窦中胆红素与清蛋白分离，并迅速被肝细胞摄取。胆红素进入肝细胞后，与胞浆中两种载体蛋白-Y蛋白和Z蛋白结合形成复合物，并以此形式进入滑面内质网。

②结合胆红素：血中的游离胆红素运输到肝后，迅速被肝细胞摄取。在肝细胞胞浆中，胆红素主要与Y蛋白和Z蛋白相结合，其中，以Y蛋白为主。

结合胆红素主要通过肝脏转运和结合蛋白的帮助，进入胆汁排出体外。未结合胆红素则主要通过肝脏摄取和结合蛋白的解离，再经过肝细胞内的代谢酶转化为结合胆红素后排出体外。

在胆红素(胆汁成分)的代谢过程中，肝细胞承担着重要任务。

先要了解胆红素的代谢。循环中裂解的红细胞释放出非结合胆红素。非结合胆红素有脂溶性，不溶于水，在循环中附着在白蛋白上，以胆红素-白蛋白复合物形式随血流到肝。

有关结合胆红素论述正确的是：正常人主要经肾随尿排出。结合胆红素属于胆红素的一种，其代谢部位通常是肝脏，肝在胆红素代谢中具有摄取、结合和排泄功能，其中任何或几种功能障碍，均可引起黄疸。

结合胆红素是指与葡萄糖醛酸结合形成的胆红素，它通过肝脏进一步代谢后排出体外。未结合胆红素是指尚未与葡萄糖醛酸结合的胆红素，它可以通过血液循环到达肝脏进行进一步代谢。

1、画图，以胆红素代谢过程图为基准，演示胆汁淤积性黄疸的结合胆红素、非结合胆红素、尿胆原、粪胆原、粪胆素的变化。

2、(四)血清胆红素与黄疸正常人体中胆红素主要以两种形式存在。

3、（四）肝脏系统发育不成熟新生儿肝脏的葡萄糖醛酸转移酶和尿嘧啶核苷二磷酸糖脱氢酶（UDPG脱氢酶）不足或受抑制，不能将非结合胆红素转变为结合胆红素，以至非结合胆红素潴留血中而发生黄疸。

4、可分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积。前者见于肝内泥沙样结石、癌栓、寄生虫病、毛细胆管型病毒性肝炎、药物性胆汁淤积、原发性胆汁性肝硬化等。后者可由胆总管的狭窄、结石、炎症水肿、蛔虫及肿瘤等阻塞而引起。

5、胆汁淤积性黄疸的发生机制和6个特点。先天性非溶血性黄疸的发生机制。结合上述内容黄疸的鉴别诊断要根据病史、症状、体征及实验室检查结果进行综合判断。

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